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Anforderungsformulare und Probenentnahmematerialien

Privater Überweisungsschein

Das Labor 28 stellt private Überweisungsscheine für die Anforderung der Parameter des Bereichs
M-III/M-IV zur Verfügung, die mit dem gleichen Druckprogramm wie die Kassenüberweisungsscheine bedruckt werden können. Bitte beachten Sie, dass die Rechnungsstellung nach den Vorgaben der GOÄ an den Patienten erfolgt. Der Patient muss auf jeden Fall mit seiner Unterschrift der Weitergabe seiner persönlichen Daten zustimmen.

Bei Familienversicherten muss der Rechnungsempfänger unbedingt mit vollständiger Adresse angegeben werden.

Abb. 2: Privater Überweisungsschein

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