Die humanen IgG-Antikörper setzen sich aus vier verschiedenen Subklassen IgG1 - IgG4 zusammen, die sich nicht nur biochemisch und physikalisch unterscheiden, sondern insbesondere durch unter-schiedliche Funktionen in der Immunabwehr charakterisiert sind.
Ein Mangel einer Immunglobulinklasse muss nicht mit einer Verminderung der Gesamt-IgG-Konzentration einhergehen.
Häufig beruht das Auftreten eines IgG-Subklassenmangels im Kindesalter auf einer verzögerten Reifung des Immunsystems.

Die Subklasse IgG1 stellt mit ca. 70% des Gesamt-IgG die größte Fraktion dar. Hier sind die meisten protektiven antibakteriellen und antiviralen Antikörper enthalten.
Niedrige Konzentrationen führen deshalb zur allgemeinen Immun-defizienz. Häufig sind dadurch pyogene Infektionen und chronische Lungenerkrankungen.
Kombiniert mit einem IgG2-Mangel werden niedrige Konzentrationen beim nephrotischen Syndrom und insbesondere bei der Minimal-change Nephritis gefunden.

Vorwiegend Antikörper gegen bakterielle Kapselpolysaccharide. Ein Mangel führt deshalb überwiegend zu Infektionen mit bekapselten Bakterien wie H. influenza und Pneumokokken.

Im Kindesalter tritt der IgG2-Mangel häufig kombiniert mit IgG4-Mangel auf. Es kommt dabei dann zu rezidivierenden Atemwegsinfektionen, chronischer Otitis und Sinusitis sowie Meningitis.

Enthält vor allem virusneutralisierende Antikörper. Ein Mangel verursacht insbesondere auch im Erwachsenenalter Fieberschübe, häufige Durchfälle, rezidivierende Infektionen der Atemwege und virusbedingte Harnwegsinfektionen. Oft kombiniert mit einem IgG1-Mangel.

• Steigerung der Infektabwehr durch Impfungen
  (Pneumokokken, Haemophilus, Grippe)

• Frühzeitige antibiotische Therapie bei Infekten

• Immunglobulin-Substitution bei schweren klinischen Verlaufsformen

Die klinische Relevanz eines isolierten IgG4-Mangels ist umstritten. Meist kombiniert mit IgG2-Mangel und /oder IgA-Mangel.
Erhöhte Konzentrationen werden bei atopischer Dermatitis, Asthma, Bronchiektasen und Muskoviszidose gefunden.