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Lab 28 - Ausgabe März 2007


Kleine Fehler - Große Auswirkung

 

Falsches Mischungsverhältnis bei Citrat-Röhrchen

 

Lab28 - Ausgabe März 2007

To Do 2007
HPV-Diagnostik erfasst Impflücke
Entzündliche Muskelerkrankungen
Antiphospholipidsyndrom (APS)
CDT als Biomarker
Listeriose - Übersicht und aktuelle Daten
Resistenz bei Neisseria gonorrhoeae
Rubrik: Leserbrief - Glukosebestimmung
Kleine Fehler - Große Auswirkung
Ältere niereninsuffiziente Patienten
Der Steuertipp: Das Elterngeld ab 2007

Für Gerinnungsuntersuchungen (z. B. Quick, PTT) und Blutsenkungen (BSG) werden Röhrchen mit einer definierten Menge Natrium-Citrat zur Blutentnahme eingesetzt. Die Citratmenge ist in flüssiger Form in den Röhrchen vorgegeben.

Das Mischungsverhältnis bei Gerinnungs- untersuchungen beträgt 1+9 (1 Teil Citrat, 9 Teile Blut), bei BSG 1+4 (1 Teil Citrat, 4 Teile Blut), um korrekte Werte zu bestimmen.

Bei einer Blutentnahme mit Butterfly-Kanülen entsteht durch die Schlauchlänge ein Totraumvolumen, das die Füllhöhe beeinträchtigt. Die - nicht unerhebliche - Abweichung der Mengenverhältnisse bei der Abnahme eines einzelnen Röhrchens ergibt nicht verwertbare Messergebnisse (siehe Tabelle). In diesen Fällen wird die Bestimmung vom Labor 28 nicht durchgeführt, um Fehlmedikationen bei der Therapie zu vermeiden.

Füllmengenabweichungen bei Blutentnahme mit Butterfly-Kanülen

 

Butterfly- Totvolumen
ml

Citrat- Vorgabe
ml

Blut- Zugabe
ml

Gesamt- Inhalt
ml

Verhältnis

Abweichung

Sarstedt

0,30

2,70

3,00

1 + 9

Gerinnung

0,30

0,30

2,40

3,00

1 + 8

-10%

Kinder-
System

0,14

1,26

1,40

1 + 9

0,30

0,14

0,96

1,40

1 + 6,8

-22%

BSG

0,70

2,80

3,50

1 + 4

0,30

0,70

2,50

3,50

1 + 3,57

-21,5%

BD Vacutainer®

0,45

4,05

4,50

1 + 9

Gerinnung

0,40

0,45

3,65

4,50

1 + 8,1

-9%

BSG

1,00

4,00

5,00

1 + 4

0,40

1,00

3,60

5,00

1 + 3,6

-20%

Die Röhrchenfolge bei der Blutentnahme:

  1. ggf. Blutkulturen
  2. Serumröhrchen
  3. Citratblut
  4. Heparinblut
  5. EDTA-Blut
  6. Fluoridblut

Das Gerinnungsröhrchen sollte nicht am Anfang stehen, weil das erste Röhrchen mit Gewebesaft kontaminiert sein kann. Weitere Fragen beantwortet gerne das Team der Arztbetreuung unter den Rufnummern 030.820 93-152, -154 oder -170.

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