Orale Antikoagulation (oAK) mit Phenprocoumon: Vorgehen bei Überdosierung

Auszug aus der Fortbildung von Herrn Dr. Klamroth zum Thema „Gerinnungshemmende Therapie in der Praxis“ am 29.04.2009

Lab28 - Ausgabe Juli 2009

Innovationstreiber

Thromboplastinzeit (aPTT)

Bienen- und Wespengiftallergie

Orale Antikoagulation (oAK)

Faktor XII-Mangel

Antitrypsin-Mangel

Hyponatriämie

Steckbrief: Helicobacter pylori

Das Hygieneteam informiert

Laboruntersuchungen in Ihrer Praxis

Kleine Fehler – große Wirkung

Darmzentrum am St. Joseph-KH

Steuertipp: Erbschaft u. Schenkung

1. Keine Blutung
   INR 3,5-5:
   oAK pausieren/ INR-Kontrolle am Folgetag bzw. nach 2 Tagen
   INR 5-7:
   oAK pausieren und 2 mg Vitamin K oral/ INR-Kontrolle am Folgetag
   INR > 7:
   oAK pausieren und 5 mg Vitamin K oral/ INR-Kontrolle am Folgetag
   Eine stationäre Aufnahme ist nicht notwendig.
2. selbstlimitierende Blutung (z. B. passageres Nasenbluten, Hämaturie, Hämatom) ggf. weiterführende Diagnostik und
   INR 3,5-5:
   oAK pausieren und 2 mg Vitamin K oral/ INR-Kontrolle am Folgetag
   INR 5-7:
   oAK pausieren und 5 mg Vitamin K oral/ INR-Kontrolle am Folgetag
   INR > 7:
   oAK pausieren und 10 mg Vitamin K oral/ INR-Kontrolle am Folgetag
   Eine stationäre Aufnahme ist in der Regel nicht notwendig, jedoch abhängig vom AZ des Patienten.
3. Akute Blutung
   Blutstillung und 10 mg Vitamin K oral oder i. v.-Gabe von PPSB in Abhängigkeit von der Stärke der Blutung erwägen. Einweisung in die Klinik ratsam.
4. Lebensbedrohliche Blutung
   PPSB und 10 mg Vitamin K i. v., sofortige stationäre Einweisung.

OA Dr. med. R. Klamroth, Sprechstunde Gerinnungsstörungen im Vivantes Klinikum im Friedrichshain (Tel. 13023-1623) bzw. Gerinnungssprechstunde im Labor 28, jeweils donnerstags 16:30 - 18:30 Uhr (Anmeldung unter Tel. 82093-0)

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