Einflussgrößen der TSH-Konzentration

Unabhängig vom Analyseverfahren gibt es zahlreiche Einflussgrößen, welche in vivo Veränderungen des TSH-Spiegels verursachen können (1). Bei auffälligen Werten sollten diese in Betracht gezogen werden.

Lab28 - Ausgabe Juli 2008

Umbau ohne Ende

Formularanpassung zum 1. Juli 2008

MRSA in der ambulanten Versorgung

Glucose zwischen 100 und 109 mg/l

Einflussgrößen der TSH-Konzentration

Das Adrenogenitale Syndrom (AGS)

HEP-Test

Hypersensitivitäts-Pneumonitis

Vorhersagemodell Rheumatoide Arthritis

Morbus Whipple

Kleine Fehler - große Auswirkung

Shuntmanagement

Juckreiz bei inneren Krankheiten

Steuertipp: Änderungen für Freiberufler

TSH wird pulsatil sezerniert und hat zusätzlich eine zirkadiane Rhythmik mit etwas höheren Werten in der Nacht (20:00 - 02:00 Uhr), Minimalkonzentration zwischen 07:00 und 13:00 Uhr. Jedoch beträgt die Amplitude nur ca. 5-15 % vom Tagesmittelwert (2).

Erniedrigung

Alter
Fasten
Mangelernährung
Anorexia nervosa
Schwere nichtthyreoidale Allgemeinerkrankungen
Depression
Interferenz mit hCG
Hyperkaliämie
Hyperkortisolismus
Medikamente:
Schilddrüsenhormone, Glukokorticoide, Dopaminagonisten,
Katecholamine, Somatostatin
Chronische Gabe von hochdosiertem Jod (> 0.5 mg/d), Amiodarontherapie

Erhöhung

Schlafentzug
Umweltfaktoren: Kälte, große Höhen
Erholungsphase nach schwerer Erkrankung
HIV-Infektion
Hypokortisolismus, Nebennierenrindeninsuffizienz
Schilddrüsenhormonresistenz
Polymorphismen des TSH-Rezeptors oder der Dejodasen
Hypokalzämie
Medikamente:
Überdosierung von Thyreostatika, Akute Gabe von hochdosiertem Jod (> 1mg/d), Amiodarontherapie, Östrogene, Dopaminantagonisten (Metoclopramid, Domperidon, Sulpirid), Psychopharmaka (Lithium, Modulatoren des Dopaminsystems), Anti-Maus-IgG-Antikörper gegen TSH im Serum

Literatur:

Brabant et al, Dtsch Arztebl 2006; 103(31-32): A 2110-15.
Guder et al, Probe zwischen Patient und Labor, GIT Verlag, 1999

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