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Für Sie gelesen:
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Hyperlipoproteinämien
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Neue Aspekte in der Therapie der Hyperlipoproteinämien
Neue Studien belegen, dass auch ältere Patienten mit nicht koronarer Atherosklerose von einer lipidsenkenden Therapie profitieren.
Die Entscheidung für oder gegen eine Therapie beruht auf einer korrekten Klassifizierung der Fettstoffwechselstörung (Bestimmung von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride - die Bestimmung von Apopipoproteine ist nicht erforderlich) und einer Abschätzung des Atherosklerose-Risikos. Bei Hypertriglyceridämie steht eine Veränderung des Lebensstils sowie gegebenenfalls eine Fibrattherapie an erster Stelle bei LDL-Cholesterin eine Stratintherapie.
Lipidzielwerte bei Patienten ohne Diabetes mellitus (*: Alter, Familienanamnese, Hypertonus, Nikotin, Adipositas), Insbesondere bezüglich der Triglyzeridzielwerte muss berücksichtigt werden, dass nicht jede Abweisung vom Zielwert notwendigerweise zu einer medikamentösen Therapie führt.
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Risikogruppe
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Lipidzielwerte (mg/dl)
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LDL-Cholesterin
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LDL/HDL-Cholesterin-Verhältnis
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Keine Atherosklerose und
< 2 Risikofaktoren *
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< 160 und/oder
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< 3
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Keine Atherosklerose und
> 2 Risikofaktoren *
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< 130 und/oder
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< 3
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Atherosklerose
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< 100 und
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< 3
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Triglyzeride
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Keine koronare Herzkrankheit,
Kein Diabetes mellitus
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< 200
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Koronare Herzkrankheit
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< 150
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Lipidzielwerte bei Patienten mit Diabetes mellitus
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Risikogruppe
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Lipidzielwerte (mg/dl)
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Keine Atherosklerose und
Keine zusätzlichen Risikofaktoren
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LDL-Cholesterin < 130
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Atherosklerose oder
Zusätzliche Risikofaktoren
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LDL-Cholesterin < 100
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Alle Patienten mit
Diabetes mellitus
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Triglyzeride < 150
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DBI Der Bay. Int. 22 (2002) Nr. 2
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