Diagnostisches Vorgehen bei „Flush“

Beim so genannten „Flush“ handelt es sich um eine Rötung der Haut verbunden mit dem Gefühl der Wärme aufgrund einer vorübergehenden Vasodilatation. Prädilektionsstellen sind Gesicht, Hals, Dekolleté und obere Extremitäten.

Lab28 - Ausgabe Dezember 2010

Was wirklich wichtig wird

Fortbildungskalender für Ärzte

Fortbildungskalender für Fachpersonal

Heparin-induzierte Thrombozytopenie

Neue Antikoagulanzien Dabigatran und Rivaroxaban

Chlamydien- und Gonokokken-Nachweis

Diagnostik einer Zöliakie

Steckbrief: Meningokokken

Diagnostisches Vorgehen bei Flush

Richtlinien zur Hämotherapie

Klassifikationskriterien der Rheumatoiden Arthritis

Richtige Aufkleber benutzt?

Zentrale Endoskopie im St. Joseph Krankenhaus

Der Steuertipp 3/2010

Anamnese

Lokalisation (Prädilektionsstellen)
Aussehen (Erythem, Papeln, flächig disseminiert)
Beginn der Symptomatik (neu aufgetreten?)
Auslösende Faktoren (Fieber, Emotion, körperliche Anstrengung, Klimakterium)
Medikamente (Nikotinsäure, Calciumantagonisten, Nitrate, Opiate, Cholinergika)
Nahrungsmittel (histamin-, tryptophan-, glutamat-haltig)
Zusätzliche Allgemeinsymptome (Durchfall, Hypotonie, Herzrhythmusstörung, B-Symptomatik)

Lässt sich kein reproduzierbarer Zusammenhang zwischen der Flushsymptomatik und auslösenden Faktoren/Situationen herstellen, empfiehlt sich eine weiterführende laborchemische Diagnostik, die als Stufendiagnostik erfolgen sollte.

Labordiagnostik

Karzinoid:

5-HIES im 24-Std.-Urin
Chromogranin A i. S.
Serotonin i. S.

Phäochromozytom:

Katecholamine im 24-Std.-Urin oder
Metanephrine/Normetanephrine im EDTA-Plasma

C-Zell-CA (medulläres Schilddrüsen-CA):

Calcitonin i. S.

Mastozytose:

Tryptase i. S.
Histamin im 24-Std.-Urin

Vipom:

vasoaktives intestinales Peptid (VIP) im EDTA-Plasma

Literatur:
Differenzialdiagnose und Differenzialtherapie in der Inneren Medizin, Urban+Fischer Verlag 2010

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