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Neue Klassifikationskriterien der Rheumatoiden Arthritis
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Stellenwert der CCP-AK (AK gegen cyclische citrullinierte Proteine) (Stand 2010)
Amerikanische und europäische Rheumatologen (ACR = American College of Rheumatology, EULAR = European League Against Rheumatism) haben die seit 1987 gültigen ACR-Klassifikationskriterien für die Rheumatoide Arthritis (RA) überarbeitet und sich auf einen neuen Kriterienkatalog geeinigt.
In diesem werden 4 Kategorien (A-D) mit einem Punktesystem bewertet. Bei mindestens 6 von 10 Punkten liegt eine „definitive RA“ vor.
Siehe auch LaborInfo Nr. 83.
(siehe Tabelle:
* große Gelenke: Schulter, Ellenbogen, Hüftgelenk, Knie, Fußknöchel
+ kleine Gelenke: Handwurzel-, Metakarpophalangeal-, proximale Interphalangeal-, Metatarsophalangealgelenke)
| ACR/EULAR-Klassifikationskriterien für die RA1 |
Score |
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A
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Gelenkbeteiligung (Synovitis)
1 großes Gelenk*
2-10 große Gelenke
1-3 kleine Gelenke+ (mit/ ohne Beteiligung von großen Gelenken)
4-10 kleine Gelenke (mit/ ohne Beteiligung von großen Gelenken)
> 10 Gelenke (davon mindestens 1 kleines Gelenk)
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0
1
2
3
5
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B
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Serologie (mindestens 1 Testergebnis erforderlich)
Negative RF und negative CCP-AK
Niedrig-positive RF oder niedrig-positive CCP-AK
Hoch-positive RF oder hoch-positive CCP-AK
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0
2
3
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| C |
Akute-Phase-Reaktion (mindestens 1 Testergebnis erforderlich)
Unauffälliges CRP und unauffällige BSG
Erhöhtes CRP oder beschleunigte BSG
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0
1
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G
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Dauer der Beschwerden
< 6 Wochen
≥ 6 Wochen
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0
1
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Literatur:
- Aletaha et al. 2010 Rheumatoid Arthritis Classification Criteria. Arthritis & Rheumatism 2010; 62(9):2569-2581
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