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Das Fibromyalgiesyndrom zählt zu den Krankheiten des Weichteilgewebes und wird als funktionelles somatisches Syndrom mit einem typischen Beschwerdekomplex unbekannter Ätiologie klassifiziert. Leitsymptome des FMS sind chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen (chronic widespread pain, CWP), eine lokale Hyperalgesie an Muskel-Sehnenansätzen sowie unterschiedliche allgemeine und vegetative Symptome. 1-2 % der Erwachsenen in der allgemeinen Bevölkerung erfüllen die Kriterien eines FMS. Das Verhältnis von Frauen zu Männern beträgt 4-6:1 Definition des FMS durch die Kriterien des American College of Rheumatology (ACR):
Die bildgebende Diagnostik zeigt beim FMS keine spezifischen Befunde. Obligate Laboruntersuchungen bei Erstevaluation bei chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen dienen zur Abgrenzung von häufigen anderen Erkrankungen. Weitere Laboruntersuchungen können in Abhängigkeit von der Anamnese und dem körperlichen Untersuchungsbefund sinnvoll sein.
Zahlreiche internistische und neurologische Erkrankungen können mit chronischen, generalisierten Glieder- und Muskelschmerzen einhergehen. Die wichtigsten Differenzialdiagnosen sind:
Zusammenfassend kann die klinische Diagnose eines FMS bei Angabe von chronischen Schmerzen in mehreren Körperregionen nach Ausschluss organischer Erkrankungen symptombasiert und fakultativ durch die Überprüfung der Druckschmerzempfindlichkeit nach ACR-Kriterien erfolgen. Literatur:
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Typische begleitende vegetative Symptome des FMS sind kalte Akren, Sicca-Symptome, Hyperhidrosis der Hände und Tremor. Zu den häufig assoziierten funktionellen Beschwerden zählen Müdigkeit, Schwäche und Schlafstörungen, Dysästhesien, Migräne, Steifigkeits- und Schwellungsgefühl, Atem- und Herzbeschwerden, gastrointestinale Beschwerden, Dysmenorrhö und Dysurie.