 |
|
Lunge und Autoimmunerkrankungen
|
|
Eine pulmonale Beteiligung bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises oder Vaskulitiden äußert sich in ganz unterschiedlichen Ausprägungen. Da die Lungenmanifestation neben Infektionen und kardiovaskulären Ereignissen zu den häufigsten Komplikationen zählt, hat sie einen großen Einfluss auf die Gesamtprognose.
Klinische Differenzialdiagnose von klassischen pulmonalen Manifestations-Formen bei einigen Autoimmunerkrankungen
Legende:
RA = Rheumatoide Arthritis; SLE = Systemischer Lupus erythematodes; PM = Polymyositis; DM = Dermatomyositis; PSS = Progressiv Systemische Sklerose; CREST-Syndrom = Calcinosis cutis, Raynaud-Phänomen, Ösophagusmotilitätsstörung (esophageal dysfunction), Sklerodaktylie, Teleangiektasien; APS = Antiphospholipid-Syndrom; Kleingefäß-Vaskulitis = z. B. Wegener´sche Granulomatose und Mikroskopische Polyangiitis; LAE = Lungenarterienembolie; GBM = glomeruläre Basalmembran; LA = Lupus Antikoagulanzien.
| Erkrankung |
RA |
Sjögren-Syndrom |
SLE |
PM/ DM
|
PSS/ CREST-Syndrom
|
Good-
pasture-
Syndrom |
APS |
Vaskulitis (kleine Gefäße) |
| Akute Alveolitis |
|
+ |
++ |
+ |
+ |
|
|
|
| Interstitielle Fibrose |
++ |
++ |
+ |
++ |
++ |
|
|
|
Pleuritis/
Pleuraerguss
|
++ |
|
++ |
|
|
|
|
+ |
| LAE |
|
|
+ |
|
|
|
++ |
|
| Pulmonale Hypertonie |
+ |
|
+ |
|
++ |
|
+ |
|
| Aspirations-pneumonie |
|
|
|
++ |
+ |
|
|
|
| Pulmo-renales Syndrom |
|
|
+ |
|
|
++ |
|
++ |
Assoziierte Auto-AK
|
CCP
RF
|
SS-A
SS-B
|
ds-
DNS
ANA
|
Jo-1
|
Scl-70
Zentromer
|
GBM |
LA,
Cardiolipin,
β2-Glykoprotein
|
c-ANCA
p-ANCA
|
Liegen pulmonale oder pleurale Symptome bei fraglicher Autoimmunerkrankung vor, kann durch immunserologische, bildgebende und bioptische Verfahren die Diagnose gesichert werden.
Literatur:
1. Hauber H-P, Zabel P. Lunge und Autoimmunerkrankungen - Klinik und Diagnostik. Dtsch med. Wochenschrift 2007; 132: 1633-1638
2. Krause A. Lungenbeteiligung bei systemischen und internistischen Krankheiten. Lunge und Autoimmunerkrankungen. Vortrag 2005
[nach oben] [zurück] [nächster Artikel]
|