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Gering erhöhter TSH-Wert
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Daten zur Wertigkeit der Bestimmung von Thyreoperoxidase-Antikörpern
(TPO-AK)
Thyreoperoxidase ist das Schlüsselenzym der Biosynthese von Schilddrüsenhormonen.
TPO-AK (MAK) werden bei einer Reihe von Schilddrüsenerkrankungen gefunden, am häufigsten bei Vorliegen einer Autoimmunthyreoiditis Hashimoto. Die für die Diagnosestellung im Vergleich zu Thyreoglobulin-Antikörpern (TAK) sensitiveren TPO-AK tragen zur Identifizierung von Patienten mit erhöhtem Risiko eine manifeste Hypothyreose zu entwickeln bei und sind bei der Indikationsstellung einer Substitutionstherapie zu berücksichtigen.
Hierzu untersuchte Briston 105 unbehandelte Patienten mit mindestens zweimalig erhöhten Werten für TSH (<10 mU/l) im Abstand von mind. drei Monaten. 62,5% der Befunde ergaben einen positiven Befund für TPO-AK.
Huber et al untersuchten 82 Patientinnen mit subklinischer Hypothyreose und TSH > 6mU/l.
58,8 % der Patientinnen mit positivem Befund für TPO-AK entwickelten in den folgenden 10 Jahren eine manifeste Hypothyreose, gegenüber 23,2 % der Patientinnen mit negativem Befund.
Literatur:
Briston P, Sinclair D Antibodies to Thyroid Peroxidase (TPOAb) in serum from patients with slightly raised thyrotropin (TSH) levels (Clin. Lab. 2004; 50: 383-386)
Huber G et al Prospective study of the spontaneous course of subclinical hypothyroidism: prognostic value of thyrotropin, thyroid reserve, and thyroid antibodies (J Clin Endocinol Metab. 2002;87(7):3221-6)
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