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Didier Pittet und Mitarbeiter vom Universitätskrankenhaus in Genf beobachteten 163 zufällig ausgewählte Ärzte bei ihren Routinearbeiten. Obwohl die Studienteilnehmer über die Beobachtung informiert waren, wurde lediglich in 57 Prozent der Fälle eine vorschriftsmäßige Händedesinfektion vorgenommen (1). Es wurden 573 Arzt-Patient-Kontakte dokumentiert. Ein Epidemiologe notierte die Situationen, wenn eine Händedesinfektion erforderlich war und ob diese auch vollzogen wurde. Zusätzlich teilten die teilnehmenden Ärzte ihre Ansichten und empfundenen Schwierigkeiten bei diesen hygienischen Maßnahmen mit. Ärztinnen befolgten in 67 % die Hygienevorschriften, die männlichen Kollegen dagegen nur zu 53 %. Ältere und ranghöhere Mediziner waren nachlässiger als junge und am Anfang ihrer Karriere stehende Ärzte. Gravierende Unterschiede zeigten sich zwischen den einzelnen Facharztgruppen: 87 % der Internisten und 82 % der Pädiater, aber nur 36 % der Chirurgen und 23 % der Anästhesisten desinfizierten sich die Hände lege artis. Zwei Drittel wussten, wann die Hände gewaschen werden müssen, genau so viele empfanden die Händedesinfektion als eine schwierige Aufgabe. In einem Editorial beklagt sich Robert Weinstein vom Rush Medical College in Chicago über die schlechten Ergebnisse dieser und vorangegangener Studien (2). Um die Situation - 160 Jahre nach den Veröffentlichungen von Semmelweis - zu verbessern, schlägt er vor, dass Patienten ermuntert werden sollten, auf die Einhaltung entsprechender Vorschriften zu achten. Ferner sollten auf Alkoholbasis bestehende Desinfektionslösungen in jedem Zimmer angebracht werden, die ohne Waschbecken benutzt werden können und möglicherweise zu einer regelmäßigeren Anwendung führen. Literatur:
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