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Wechseljahre beim Mann
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Gibt es die Wechseljahre auch beim Mann?
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Worum geht es...
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Während bei der Frau der Östrogenspiegel innerhalb weniger Monate bis Jahre abfällt, handelt es sich beim Mann um ein kontinuierlich langsames Absinken der Testosteronkonzentration ca. ab dem 40. Lebensjahr.
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Hormonmangel - Symptome
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Die auftretenden Beschwerden beim Mann entsprechen weitgehend den typischen Wechseljahrbeschwerden der Frau, entwickeln sich jedoch schleichend. Da der Hormonabfall von individuell sehr unterschiedlichen Ausgangswerten ausgeht, gibt es auch große individuelle Streuungen bezüglich der auftretenden Symptomatik. Von vielen Endokrinologen wird deshalb die Bestimmung eines basalen Testosteronwertes im 30./40. Lebensjahr empfohlen.
Beschwerden, die auf einen Hormonmangel hinweisen können:
- Nachlassen der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit
- Schlafstörungen, chronische Müdigkeit
- Schwitzen (Schweißausbrüche, Hitzewallungen)
- Gereiztheit, Depressionen
- Vermehrter Fettansatz
- Libidoverlust, Impotenz
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Diagnostische Möglichkeiten
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Testosteron ist überwiegend an SHBG 1 gebunden und damit hormoninaktiv. Da mit zunehmendem Alter neben dem Absinken der Testosteronkonzentration die SHBG-Konzentration ansteigt, ist es ratsam, Testosteron und SHBG gleichzeitig zu bestimmen.
Daraus läßt sich der freie Androgenindex berechnen, der beim Mann >40 sein sollte. Bei entsprechenden Beschwerden und einem verminderten freien Androgenindex ist die Testosteronsubstitution empfehlenswert.
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Vorbeugende Maßnahmen
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Da auch die Konzentration weiterer Hormone wie DHEA-S 2, Östradiol und IGF1 3/STH 4 absinkt, wird in letzter Zeit, insbesondere im Rahmen von Anti-Aging- und Lifestyle-Medizin, auch eine Substitution dieser Hormone empfohlen. Insbesondere wird diskutiert, einen DHEA-S-Mangel mit DHEA 5 zu behandeln.
Da bisher keine Studien mit überzeugenden Daten vorliegen, raten die meisten Experten in Deutschland von einer Einnahme dieser Hormone ab.
- SHBG 1 Sexualhormonbindendes Globulin
- DHEA-S 2 Dehydroepiandrosteron-Sulfat
- IGF1 3 Insulin-like growth factor
- STH 4 Somatotropes Hormon (Wachstumshormon)
- DHEA 5 Dehydroepiandrosteron
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Individuelle Gesundheitsleistungen IGeL
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Einige Vorsorgeuntersuchungen können von den Krankenkassen nicht mehr übernommen werden und müssen deshalb vom Patienten selbst gezahlt werden. Falls Sie hierzu Fragen haben, wird Sie Ihr Arzt gerne beraten.
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Empfehlenswerte Hormonanalysen:
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Testosteron
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Euro 20,40
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SHBG
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Euro 26,20
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DHEA-S
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Euro 20,40
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Östradiol
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Euro 20,40
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IGF1
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Euro 28,00
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